Formularz odstąpienia od umowy

PROSIMY DOŁĄCZYĆ WYPEŁNIONE OŚWADCZENIE

DO PRZESYŁKI ZWRACANEGO TOWARU                                            ……………………….. , ……………………roku

                                                                                                                (miejscowość)         (data)

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY

Dane Konsumenta:

Imię: ………………………………………………

Nazwisko: ……………………………………….

Ulica: ……………………………………………..

Miejscowość: ………………………….……….

Kod: ………………………………………………

Telefon: ………………………………………….

 

ODSTĄPIENIE OD UMOWY ZAWARTEJ NA ODLEGŁOŚĆ

Ja/My(*) ……………………………………………………………………………………………………………………………………. zam……………………………………………………………………………………………………………………. niniejszym zgodnie z art. 27

ustawy o prawach konsumenta z dnia 30 maja 2014 roku, odstępuję/odstępujemy(*) od umowy sprzedaży zawartej dnia ………………………… następującej rzeczy:

Ilość Opis towaru

……………………..………………………………………………………………………............................................................

……………………..………………………………………………………….…………………………………………….………………………..

……………………..………………………………………………………………..………………………………………………………………...

Zwracam w/w rzecz/rzeczy(*) wraz z:

- ……………………………………………………………………………………,

- …………………………………………………………………………………….,

- ………………………………………………………………..…………………..

Proszę o zwrot kwoty: ….........................................………………..zł.

(słownie:……………………………………….............................……………………………………………………………….)

Przelewem na konto bankowe o nr:

…………………………………………………………………………………………………………………….……..………………………………

 

………………………………………………………

Podpis Konsumenta(-ów)

(tylko jeżeli formularz jest przesyłany w wersji papierowej)

 

(*) Niepotrzebne skreślić

 

do góry
Sklep jest w trybie podglądu
Pokaż pełną wersję strony
Sklep internetowy Shoper.pl